Značaj medicinske sestre u prevenciji i lečenju sideropenijske anemije kod dece predškolskog uzrasta 
Vrsta: Diplomski | Broj strana: 57 | Nivo: Medicinski fakultet

1. 0 UVOD
Sideropenijska anemija je jedno od najčešćih oboljenja dečjeg uzrasta. Dijagnoza i lečenje je jednostavno i uglavnom se obavlja na primarnom nivou zdravstvene zaštite. Nedostatak gvožđa je najčešći nutricioni deficit u svetu, pa je tako i sideropenijska anemija najčešće hematološko oboljenje kod dece, naročito zbog specifičnih metaboličkih potreba vezanih za rast i razvoj. Učestalost je najveća u uzrastu od 6 meseci do 2 godine. U slučaju da lečenje izostane, mogu nastati ozbiljne posledice na psihički i somatski razvoj deteta.
1. 1. Klasifikacija anemija kod dece
Anemije nastaju zbog:
• Nedovoljnog stvaranja eritrocita ili hemoglobina,
• Pojačane razgradnje eritrocita (hemolitičke anemije),
• Gubitka krvi (akutnog i hroničnog).
1. Nedovoljno stvaranje eritrocita ili hemoglobina može nastati kod:
a) Trimenonske redukcije hemoglobina (anemija dojenačkog uzrasta),
b) Smanjenja broja matičnih i mladih ćelija crvene loze (urođena aplastična anemija, stečene eritroblastopenije - akutne i hronične upale, hronične bolesti bubrega, pancitopenije),
c) Nedostatka specifičnih faktora - mikrocitne (nedostatak gvožđa - sideropenijska, anemije kod endokrinih poremećaja i hroničnih infekcija) i megaloblastne anemije (nedostatak folne kiseline ili vitamina B12).
2. Pojačana razgradnja eritrocita može nastati zbog:
a) Eritrocitnih uzroka (membranopatije, enzimopatije, hemoglobinopatije)
b) Vaneritrocitnih uzroka (imunološki faktori i neimunološki faktori).
3. Gubitak krvi (akutni i hronični)
a) Akutni - traume, hirurški zahvati.
b) Hronični - gastritis, alergija na kravlje mlijeko, malapsorpcioni sindrom,
polipi, tumori.
1. 2. Definicija sideropenijske anemije
Anemiju definiše koncentracija hemoglobina ispod desetog percentila za uzrast. U funkcionalnom smislu anemija je smanjenje sposobnosti krvi da prenosi kiseonik do organa i perifernih tkiva, a nastaje zbog smanjenja količine eritrocita, hemoglobina ili i jednog i drugog ispod vrednosti koje su normalne za uzrast.Vrednosti hemoglobina, kao i drugih hematoloških parametara veoma su varijabilne u detinjstvu. Za brzu orijentaciju primjenjuju se kriterijumi Svetske zdravstvene organizacije navedeni u Tabeli 1.
Tabela 1. Kriterijumi SZO za anemiju
Uzrast (godine) Hb (g/L) 0,5- 5 110 5 – 12 115 12 – 15 120
1.3. Etiologija i epidemiologija
Rezerve gvožđa kod zdravog novorođenčeta rođenog u terminu dovoljne su tokom prva četiri meseca života. Nedostatak gvožđa se javlja u drugoj polovini prve godine života i u drugoj godini jer je to period ubrzanog rasta i razvoja. Rezerve gvožđa su posebno male kada je majka u trudnoći bila malokrvna, ako je unosila malo gvožđa ili je imala česte trudnoće. One su znatno manje i ako je majka u toku porođaja izgubila dosta krvi. Ako iz nekog razloga mora odmah da se podveže pupčanik, novorođenče dobija manje krvi. Vrednosti Hb ispod 130 g/l u prvih mesec dana smatraju se anemijom. Malokrvnost je izraženija kod dece koja se hrane isključivo mlekom. Majčino mleko je bogatije gvožđem od kravljeg i organizam ga bolje iskorišćava. Potrebe odojčeta za gvožđem ne mogu da se zadovolje samo mlekom, pa razlog malokrvnosti može biti i kasno uvođenje mešovite ishrane. Kravlje mleko ima manje gvožđa i ono se teško iskorišćava, što je jedan od razloga zašto se ne preporučuje u prvoj godini života. U prvoj godini telesna masa deteta se utrostručuje, a masa hemoglobina u cirkulaciji udvostručuje. Dnevne potrebe za gvožđem u ovom uzrastu su oko 1,2 mg. dnevno. S obzirom da se iz gastrointestinalnog trakta resorbuje 10% unetog gvožđa, razumljivo je da ovako velike potrebe, koje su blizu potrebama odraslih, ne mogu da se nadoknade ishranom koja nije obogaćena gvožđem.

---------- CEO RAD MOŽETE PREUZETI NA SAJTU. ---------- 

www.maturski.org 

 

MOŽETE NAS KONTAKTIRATI NA E-MAIL: [email protected]